Сегодня мы с вами побываем внутри вагона военно-санитарного поезда. В годы Великой Отечественной такие поезда формировались для отправки раненных в госпитали.



А всё это благодаря музейному вагону и выставке "Поезд милосердия", которая была открыта несколько лет назад в парке Победы на Соколовой горе.



Бронепоезд с вагоном стоит прямо у главного входа. Поезда вовремя войны подвергались обстрелам и бомбёжке, поэтому их "бронировали". В экспозиции музея облегченный бронепоезд (ОБ-3). Правда этот паровоз изначально не был "бронированным". Броню ему сделали уже для экспозиции.



На вагонах были расположены орудия для отражения атак противника.



А вот вагон "аптека-перевязочная" настоящий.





Информация.





Из первого отделения вагона - санпропускника, мы попадаем в перевязочную.



Здесь инструменты, медикаменты, биксы.











В автоклавный происходит стерилизация инструментов и белья.



А это - аптека. С медсестрой.



Комната для персонала.



Справа - откидные стулья для легкораненых. Слева - полки для тяжелораненых.





Туалет.





Начальником военно-санитарного поезда № 87 был майор медицинской службы Павел Кондратьевич Табаков (отец народного артиста СССР Олега Павловича Табакова).



Тут конечно не всё. Да и заходите увидеть всё своими глазами. Тем более, что стоит это копейки! А вот почувствовать себя хоть на миг в том неспокойном времени, всё осмотреть, проникнуться историей - бесценно.

Продолжаю выкладывать фотографии и посты, которые накопились у меня на компьютере. Эти фото были сделаны в 2013 году на телефон, поэтому извините за качество. Тем не менее, виды из 9-ой горбольницы (которая одно время была самым высоким сооружением "за Глебучевым оврагом") даже такого качества впечатляют и стоят отдельного поста. (Все панорамы кликабельны)



Но начнём с самой больницы. После очередного ремонта здесь появился дисплей, на котором крутят рекламу услуг больницы и турникет. Раньше роль турникета исполняла вахтёрша, которая открывала дверь нажатием кнопки, когда ей показывали пропуск.



Люстра красива.



Очень важное место для пациентов - буфет. Помню, когда я был студентом тут продавали лишь выпечку, да булки с сосиской. На момент съёмки здесь можно было купить и салаты, и горячие блюда, и молочные продукты. Одним словом всё, что захочется перекусить между больничными кормлениями. Да вот только режим работы у него весьма странный. Он больше закрыт чем открыт, поэтому родственникам приходится бегать в соседние продовольственные. Ещё и вендинговые аппараты стоят.



Ну а из окон палат вид открывается живописный.

\

Главное вниз не смотреть :)



Лучше поднять голову выше и увидеть Соколовую и Лысую гору разом!



Панорама Глебучева оврага.



Вид в сторону Соколовой горы на улицу Большая Горная. На фото можно увидеть как явные (городское училище 1915 года), так и скрытые архитектурные памятники. Например, выявленный объект культурного наследия во дворе на Большой Горной, который от обычных прохожих скрыт забором. Нашли?

Попридержу пока до завтрашнего дня новости о местах строительства почти 10 новых храмов, да и ещё трёх десятках изменений в саратовскую градостроительную карту. Все равно никто об этом раньше не напишет. Поэтому расскажу о новостях и статьях, вышедших о Саратове за предпраздничную неделю.

"УМ-24" отказался от строительства 6 25-этажек на Ильинской площади на месте Белоглинского оврага. По словам представителя застройщика по телефону, из-за проблем с грунтами и подземной рекой. Теперь же "Шэлдом" объявил о строительстве жилого комплекса "Елисеевский" на этой территории и даже открыл продажу. Говорят там будет три 5-подъездных (!) 26-этажки (!!!).





АО «Шэлдом» не разрешили построить 25-этажку на Мичурина/Соборной.





Обнародован план реконструкции стадиона "Спартак". Оказывается под реконструкцией значится "сохранение футбольного поля, строительство двухэтажного спортивного комплекса, снос трибун и возведение на их месте гостиничного комплекса".





Немного о комплексе для занятий художественной и спортивной гимнастикой, который собираются строить на Дегтярной площади на месте фонтана-охладителя между бассейном "Саратов" и дворцом спорта. У гимнастов может появиться свой центр.






Ну и обо всём этом понемногу: В Саратове возведут шесть новых спортивных объектов

– трехэтажный центр художественной спортивной гимнастики между ДК «Манеж» и бассейном «Саратов» на месте недействующего фонтана. В этом комплексе смогут тренироваться и спортсмены других видов спорта.

- спорткомплекс с ледовой ареной и бассейном по улице Шехурдина в будущем городском парке. По словам Виталия Желанова, в рамках этого проекта планируется организовать новые остановки, специальные автобусные маршруты, пустить экологический транспорт для передвижения по парку. Он сравнил новый объект с парком «Сокольники» в Москве.

– спортивно-развлекательный комплекс зимних видов спорта в Маханном овраге. Чиновник администрации напомнил, что там планируется построить площадки для игры в хоккей, сквош, фигурное катание, размещение канатной дороги до Затона.

– реконструкция стадиона «Спартак». В планах чиновников разместить там академию спортивных единоборств. На стадионе сохранят футбольное поле, при этом уберут трибуны, на их месте возведут гостиничный комплекс. Также на территории построят двухэтажный многофункциональный спортивный комплекс.

– теннисный центр «Олимпийская ракетка» в поселке Юбилейный около ФОК «Юбилейный». Это будет двухэтажное здание: на первом этаже разместят площадки для игры в теннис, бадминтонные площадки, корты для игры в сквош. Также рядом сделают грунтовые корты для тенниса.

Шестой видимо шахматный клуб в сквере Маяковского.





МЧС назвало сгоревший депутатско-чиновничий ФАП "вагончиком". Для тех кто не вкурсе, фельдшерско-акушерские пункты - единственные места, где можно было получить медпомощь в сёлах, были "оптимизированы". Т.е. попросту говоря закрыты, т.к. бедному нашему бюджету приходилось выкладывать деньги за помещения, свет и прочее. Когда спохватились, что с уходом медиков из сёл населению стало только хуже, вместо возвращения медперсонала в существовавшие помещения, начали открывать вагончики для фельдшеров за 10-15 миллионов рублей каждый.





РЖД НЕ БУДЕТ УЧАСТВОВАТЬ В РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИВОКЗАЛЬНОЙ ПЛОЩАДИ В САРАТОВЕ - ещё в новости с заседания о вечной проблеме пускать - не пускать транспорт к вокзалу, убрать ларьки и рынки и т.д. Ну и как продолжение: «НОЙ» И «ВЛАСТЕЛИН» ГОТОВЫ РЕКОНСТРУИРОВАТЬ САРАТОВСКИЙ АВТОВОКЗАЛ





Количество автомобилей в Саратовской области превысило миллион. По словам начальника управления ГИБДД по Саратовской области Павла Рогова количество автомобилей в регионе превысило миллион штук. Всего за прошлый год было выявлено 580 тысяч нарушений ПДД.





Немного о дорогах.






Новые улицы Саратова:
Проезду, берущему начало от улицы Салютной в юго-западном направлении, - Большой Салютный.
Проездам в СНТ «Транспортник» в юго-восточном направлении - 2, 3, 5-й Семидворские.
Проездам в СНТ «Транспортник» в северо-восточном направлении - 1, 4, 6-й Семидворские.
Улице, берущей начало от ул. им. Азина В.М. на юго-запад вдоль железнодорожных путей и далее на запад южнее станции Кокурино, затем на юг и юго-восток вдоль железнодорожных путей, - Кокуринская.



В план благоустройства Волжского района на 2016 год добавили установку детской площадки, 10 скамеек и урн в "сквер детства" в Юбилейном.


"Ракурсы прошлого". Как в Саратове строили металлургический завод.





О женских профессиях в Саратове вековой давности: «Женщина-чиновник IV разряда»



Новости Саратова февраля 1966 года и марта 1866 года.

Недавно управление трамвая и троллейбуса получило 150 кассовых полуавтоматов, выпускаемых Калининградским заводом торгового машиностроения. Опустив монеты в любом сочетании и повернув рычажок, пассажир тут же получает билет. Полуавтоматы устанавливаются в трамваях 9-го, 11-го и 15-го маршрутов.

Недавно Саратовский городской Совет депутатов трудящихся своим решением утвердил правила содержания и уборки домовладений, улиц, переулков, площадей, набережной, мостов, бульваров, садов города, торговых точек, дворов, остановок городского транспорта. Новые правила, к примеру, запрещают содержать в центре города и в районах многоэтажной застройки домашнюю птицу, посыпать во время гололедицы тротуары солью, сушить на балконах одежду. За нарушение правил административным комиссиям при исполкомах райсоветов предоставляется право налагать штрафы на граждан до 10 рублей, а на должностных лиц – до 50 рублей.

Газетный киоск в Мирном переулке Саратова на первый взгляд ничем не отличается от других. Но этот киоск – «говорящий»: все пассажиры, ждущие трамвай № 3, слышат голос, предлагающий купить свежие газеты и журналы. Киоскёр Евгений Чичин сам смонтировал в киоске «радиоузел» и умело пропагандирует периодические издания. Это позволяет продавцу перевыполнять плановые задания.

Продолжаю рассказывать о различных заведениях города, связанных с моей специальностью. И на очереди - экскурсия в реабилитационно-восстановительный центр регионального центра спортивной подготовки на 5-ой Дачной.



Найти его оказалось сложно. 2ГИС не знает не только о нём, но и вообще об этом ГУП Саратовской области.



Проще говоря, находится всё это в гостинице "Кристалл".



А именно, на 1 этаже.



Начнём с кабинета, где проводятся индивидуальные занятия по разработке суставов после травм. Тут конечно и традиционные для залов ЛФК шведская стенка, гантели, гимнастические палки. Но есть и то, чего точно нет в медицинских учреждениях. Что интересно, снова самое передовое оборудование для реабилитации к минздраву отношения не имеет. Если в прошлый раз я удивлялся реабилитационному центру под эгидой минсоцразвития, то сегодня будем удивляться оснащению реабилитационного центра от минспорта.



А продемонстрирует нам приборы в действии заведующий кафедрой ЛФК, спортивной медицины и физиотерапии СГМУ, доктор медицинских наук, Владимир Владимирович Храмов.



Для реабилитации спортсменов после травм центром были приобретён целый комплекс немецких аппаратов механотерапии "Артромот". На верхнем фото - демонстрация работы аппарата для разработки коленного сустава. Ниже - для разработки плечевого и локтевого. В пульт управления вставляется смарт-карта. Для каждого спортсмена можно заводить свои карты, которые будут содержать всю информацию и программу реабилитации.



Аппарат для разработки лучезапястного сустава в обоих осях можно вообще носить с собой не снимая, т.к. он имеет аккумуляторный блок. Ходишь по коридору, а сустав разрабатывается. Каждый аппарат имеет множество регулировок и программ.



Теперь пройдёмте к ваннам-душам. Это ванна для водного вытяжения позвоночника отечественного производства "Ormed".



Человек ложится на платформу, пристёгивается и платформа опускается в воду под углом. Помимо вытяжения происходит гидромассаж паравертебральных зон.



Вот такой пульт управления ванной.



А ещё тут же душ Шарко, вертикальный и циркулярный души.



Сауна, бассейн, массажный кабинет, комната отдыха с чаем.



И большой физиотерапевтический кабинет. Электросон, УВЧ, лазер, магнитотерапия, .











Ну и "гвоздь" кабинета - стол "Ormed" для сухого вытяжения позвоночника. Можно использовать при проблемах в любом отделе. Поясничном.



Шейном.



Так же множество параметров и программ, которые можно задать на сенсорном экране.



Ну в общем за спортсменов, которые реабилитируются в этом центре я рад. Быстрое возвращение в форму обеспечено.

Чем интересно общее усовершенствование по моей специальности - это возможность побывать в каких-то новых учреждениях, посмотреть что в Саратове есть интересного из области реабилитации, восстановления, спорта и фитнеса. 5 лет назад и с 2004 по 2008 год я вам показывал ряд других реабилитационных центров, санаториев, фитнес-клубов, в которых побывал во время обучения.
На прошлой неделе мы посетили "Парус надежды". Точнее ГАОУ СО "Центр по обучению и реабилитации инвалидов". Честно говоря, никто из нас не ожидал таких масштабов и такого уровня.



Находится центр в конце проспекта Орджоникидзе, сразу за ТЦ "Мой новый".



Мне это место было более знакомо, как Постоялый двор "Околица". Именно из него в 2011 году и сделали этот центр. Занятные фото "было-стало".



Историю свою организация ведёт с 1970 года, только тогда это была курсовая база по обучению инвалидов вождению. В 2006 году при учреждении было создано "Социальное такси", о котором думаю многие слышали. Часть пациентов в центр доставляет именно оно.



А 2011 году из курсовой базы сделали целый центр, который специализируется на реабилитации людей с двигательными нарушениями (после инсультов, рассеянный склероз, ДЦП, ревматоидный артрит, повреждения периферических нервов, травмы опорно-двигательного аппарата и т.д). Работает он как санаторий - 12 заездов в год, 18 мест в стационарном отделении и 32 в рамках "дневного стационара". 4-разовое питание, лечебная, социальная, психологическая, профессиональная реабилитация и развлекательная программа. Только относится не к лечебным, а к социальным учреждениям (подведомствен областному минсоцразвития). Реабилитация происходит бесплатно в порядке очереди. По всем направлениям оказывает и платные услуги, правда цены тут минимум в 2 раза дешевле, чем на аналогичные процедуры в государственных больницах!

Что ж, давайте пройдёмся по центру. Состоит он из нескольких корпусов, связанных переходами. Всё адаптировано для людей с ограниченными возможностями, которые и являются здесь главными посетителями.



Лифты.



Подъёмники для инвалидных колясок.



Для начала посмотрим водолечебницу. Здесь есть душ Шарко.



Гидромассажная ванна.



Сауна.



Бассейн для гидрокинезиотерапии (или, если хотите аквааэробики) оборудован электроподъёмником. Фотографировать его не стали, т.к. там проходила процедура, поэтому вот вам фотография фотографии.



Души.



Все туалеты приспособлены для людей на инвалидных колясках.



Самым удивительным для меня оказался тренажёрный зал.



В качестве инструктора здесь работает мастер спорта по пауэрлифтингу, неоднократный чемпион России и обладатель Кубка России Андрей Фимин.



И тренажёры здесь тоже особенные!



Вот тот компрессор в углу и обеспечивает их работу - они пневматические.



Дело всё в том, что обычные тренажёры не особенно подходят людям с ограниченной подвижностью. Навешивать блины или менять положение фиксаторов веса здесь не подходит!



Поэтому нагрузка тут регулируется пневматикой. Кнопки "+" и "-" для добавления и убавления нагрузки, которая отображается манометром, а переключатель - меняет направление нагрузки.



То есть почти все тренажёры одновременно являются тренажёрами для мышц антагонистов.



Этот например поможет развить как отводящие мышцы плечевого сустава, так и приводящие.



А это зал ЛФК.



Тут находятся тренажёры для разработки конечностей. Как для пассивных, так и для активных упражнений.



О кардиореспираторной системе никогда нельзя забывать!



Многофункциональный тренажёр.



Для сидячих в коляске есть вертикализаторы. Благодаря восстановлению естественного положения тела, удаётся бороться с застоем в органах малого таза, да и вообще психологически это очень важный аспект - почитать или что-то сделать в вертикальном положении.



Надо ли говорить, что все таблички на дверях продублированы на уровне инвалидных колясок шрифтом Брайля.



Кстати о сенсорной комнате :)



В переходе между корпусами устроен зимний сад.



А это огромный зал, где проводятся мероприятия.





Сцена с пандусом для колясок. Здесь проводятся дискотеки для колясочников.



Стенд механотерапии.



Есть компьютерный класс, где учат работать на ПК. Тут и Wi-Fi есть, и фотошкола.



В тёплое время года практикуется выездная иппотерапия.



Ну а про шахматы, теннис и прочие игры и не стоит говорить. Это само собой!



Заглянем в кабинет физиотерапии.



Тут так же много аппаратов.



Каждый поступивший на реабилитацию получает индивидуальный маршрут - какие процедуры, какие залы, в какое время ему назначены.





Напоследок мы зашли в жилой корпус, чтобы посмотреть куда селят поступивших.



Комнаты на 3 человек.



Санузел.



Грамоты и награды, полученные пациентами центра. Многие в знак благодарности оставляют их центру, благодаря которому они выходят более приспособленными к окружающему миру.



Если вы или ваш родственник нуждаются в реабилитации, то на официальном сайте центра есть перечень документов, которые необходимы для получения направления в "Парус надежды".

Что-то я редко стал писать про себя, про то, что в жизни происходит (а 10 лет назад блог был исключительно об этом). Так что сейчас восполню пробел. Немного о работе, деньгах и блоге и опрос.

Подошёл срок очередного повышения врачебной квалификации. А это значит, что почти на 2 месяца я снова становлюсь "курсантом" и всю первую половину дня буду проводить на кафедрах медицинского университета. Врачи (пока ещё) должны подтверждать свои сертификаты на каждую полученную специальность каждые 5 лет. Стоит это кстати тоже недёшево. Уже много лет этот процесс хотят усложнить, заставив врачей "обучаться" постоянно и беспрерывно, введя бальную систему. То есть неважно кем и где ты работаешь, но ты должен будешь набрать определённое количество баллов, посещая какие-то семинары, конференции и прочие мероприятия. Вопрос вот у меня в том, кто будет оплачивать врачам отсутствие на рабочем месте и посещение мероприятий по специальности. Тем более полезность конференций давно уже снизилась донельзя. Хорошо если хотя бы половина информации там некоммерческая, и есть хотя бы пара не "рекламных" докладов. В основной массе это рекламы препаратов, оборудования и т.п.

Всю вторую половину дня я буду проводить на работе. Работаю я теперь до 20-21 часа. А вот сынуля последнее время приучился укладываться спать в 2 часа ночи. В общем за свои дела я сажусь только в 2 ночи и там, насколько хватит организма. А это - ещё несколько удалённых работ и подработок. Хорошо есть выходной - суббота. Правда и она часто расписана на несколько недель вперёд.

Пока не представляю, когда я буду спать с таким графиком, ходить на слушания (а скоро интереснейшие по скоростному трамваю и развязке на Стрелке), успевать читать городские новости и т.п.
На блоге это скажется несильно. За последний месяц мной в запас было написано несколько десятков постов. Да и материала у меня на несколько лет вперёд уже накопилось :-)

Ещё одна интересная составляющая жизни - финансовая. К вопросу подсчёта финансов лет 10 тому назад я начал относиться ответственно: подсчитываю все источники доходов, веду семейную бухгалтерию. Сохраняю все чеки, каждый месяц подсчитываю сколько и на что было потрачено. Весьма муторное, но увлекательное занятие, скажу я вам. Это и инструмент контроля, и статистика, и повод понять всё ли так плохо, как кажется, имея всю выкладку, а не эмпирические умозаключения.

В общем, учитывая, что прошлый год оказался кризисным, я решил посмотреть, как менялись последние 4 года мои доходы и расходы и получил ряд интересных цифр.

Общие доходы от всех работ росли. По основному месту работы средняя зарплата снизилась (хотя я стал работать на 25% больше часов, а в этом году увеличил себе часы работы ещё на 20%), но т.к. выросло количество мест работы и различных подработок общие доходы росли. К сожалению не так быстро, как инфляция. Говоря другими словами, реальные доходы практически не изменились, в то время, как свободного времени стало более, чем в 2 раза меньше.

2012 - +3,8% к 2011
2013 - +7,6% к 2012
2014 - +2% к 2013
2015 - +1,5% к 2014 или +16% за 4 года (к 2011)


Если для правильного сравнения вычесть все траты на ребёнка (в т.ч. питание) и траты на развлечения, оставив лишь жизненно необходимый минимум, то получим наши общие семейные траты. Из этих трат на еду приходится 60-65% семейных трат в месяц. Более 20% - траты на ЖКХ. Остальные 10-20% - хозтовары, техника, лекарства и т.п. Только за последние 2 года они выросли в 1,5 раза.

2012 - +7% к 2011
2013 - -4% к 2012
2014 - +39% к 2013
2015 - +11% к 2014 или +58% за 4 года (к 2011)

Если же считать и траты на ребёнка, то в 2015 году они возросли на 64% к 2014 или на 130% за 4 года.

График динамики общих доходов и трат (без развлечений и путешествий)



Вот как росли траты на ЖКХ:

2012 - +7,5% к 2011
2013 - +4% к 2012
2014 - +5% к 2013
2015 - +20,5% к 2014 или +41,8% за 4 года (к 2011)


Вот как росли траты на еду:

2012 - +0,5% к 2011
2013 - -0,2% к 2012
2014 - +26,5% к 2013
2015 - +25,5% к 2014 или +59% за 4 года (к 2011)


Расходы на еду в % от общих доходов:

2011 - 24%
2012 - 23%
2013 - 21,5%
2014 - 26,5%
2015 - 33%


По выкладкам сразу видно на чём мы стали экономить. Например на еде мы ещё экономить не стали. Разве что рыбу больше практически не покупаем. А вот графа "развлечения"... Это имеются ввиду поездки, путешествия, кафе, кино и прочая развлекуха. Когда-то большую часть доходов мы тратили на получение впечатлений. Сейчас на это тратится меньше 2%.

2011 - 57,1%
2012 - 56,5%
2013 - 68,5%
2014 - 19,5%
2015 - 1,3%


Отчасти это связано ещё и с тем, что появился ребёнок. Траты увеличились, да и не попутешествуешь сейчас, как раньше. Большинство наших европейских путешествий с учётом всех трат (самолёты, поезда, отели, музеи, сувениры, питание) выходили в 20-30 тысяч на человека. Грубо говоря 4.000 рублей, отложенные с каждой зарплаты, раз в полгода позволяли мотаться по Европам. А попробуй-ка сейчас слетать в Европу с общим бюджетом в 250 Евро.
На блоге это сильно не скажется. У меня осталось колоссальное количество невыложенных поездок с 2011 года. Да и первую международную поездку 2008 года я в блог до сих пор не перенёс.

Траты по годам:


Траты по категориям:




А на чём стали экономить вы?

Ещё 2 недели назад я поставил на это время пост про слушания, которые состоятся в эту пятницу, но судьба распорядилась иначе - я был сражён неизвестным вирусом или бактериями, а в субботу вообще не было сил встать с постели. В общем как я не хотел, но пришлось мне снова столкнуться с нашей медициной. А она направлена сейчас не на то, чтобы лечить, а на то, чтобы отчитаться.



Различные катаральные признаки начали у меня появляться больше 2 недель назад. Но температуры не было, потом покраснело горло и я начал местную антибактериальную терапию спреями и рассасывательными таблетками.

И вот в прошлый четверг после работы у меня температура +37. Я начал пить антибиотики широкого спектра, т.к. ещё свежо в памяти как я свалился с огромной температурой и подозрением на пневмонию в конце прошлого года, а начиналось всё с горла. В общем когда в пятницу температура поднялась до +37,2 и пришла жуткая слабость, я уехал в квартиру родителей, чтобы не заразить жену и ребёнка, взяв с собой охапку таблеток. Надеялся, что за выходные мне удастся встать на ноги и уже в воскресенье водить экскурсию, а в понедельник идти на работу. Тем более, что на работе заменять меня возможности практически нет ни у кого, а записи на приём уже расписаны.

Однако в субботу с утра было +37,6 и температура продолжала подниматься. Озноб, насморк, из-за которого всю ночь просыпался, слабость. В общем добежал я до аптеки и купил ещё римантадин на вариант Гриппа А. Собрав последние силы связался со всеми сотрудниками на работе, пытаясь как-то закрыть дырки на следующие дни, отменил экскурсию и т.д. К вечеру температура дошла до +38,6. Собственно всё это время мне было настолько плохо, что с постели я уже не поднимался. В 2 ночи голова разболелась до такой степени, что пришлось выпить обезболивающее.

В воскресенье состояние сильно улучшилось. Температура опустилась до +37,2. Вероятно помогло рано начатое лечение антибактериальными и противовирусными вместе с десенсибилизирующими плюс местная терапия. Мысль вызвать врача на дом была, но когда я полез в электронную регистратуру, то прочитал, что если выходной, то врач придёт в понедельник, поэтому звоните в скорую если вам плохо или идите к дежурному врачу в поликлинике. Идти с температурой и слабостью мне никуда не хотелось, поэтому решил дожить до понедельника. Да и вообще связываться снова с поликлиникой мне не хотелось - это снова анализы ходить сдавать, в очередях толкаться, и многократно придётся туда приходить.

И вот вчера проснувшись где-то в полдень (снова долго не мог заснуть), полез вызывать врача. Оказалась, что форма эта ни фига не работает. В итоге пришлось разыскивать в интернетах телефон регистратуры моей поликлиники и конечно дозвониться с первого раза не получилось. Когда же я дозвонился мне сказали, что список адресов вызовов уже сформирован, раньше надо было звонить, если вам так срочно надо приходите к дежурному врачу.

Померил температуру - +36,8. Но слабость все равно жуткая. Ну я собрал свои силы и пошёл-таки в поликлинику, благо она находится не очень далеко от дома. Всё-таки чтобы меня послушали, посмотрели, может диагноз какой-то нарисовался бы интересный и более корректное лечение. В итоге вернулся домой я уже около 18 часов.

Итак вот таким получился квест "больной в поликлинике", если вы не успели дозвониться до вызова врача на дом.

- Дойдя до регистратуры я понял, что не взял бахиллы, пришлось купить за 5 рублей
- Отстоял очередь в окошко регистратуры: что-то с компьютерами поликлиники случилось и вся очередь была в одно окошко.
- В регистратуре не смогли найти мою карточку, сказали что наверное её страховая на проверку забрала
- В кабинете доврачебного осмотра, куда меня направили, никого не было, вернулся к регистратуре, там кому-то позвонили, сказали, чтобы я не ждал тогда и шёл сразу в кабинет терапевта
- Как всегда к терапевту очередь, часть по талонам со временем, часть без талонов, часть "просто спросить", как раз один из "спросить" уже сидел у врача полчаса, из-за чего вся очередь его обсуждала в коридоре.
- Вопрос кто следующий идёт к врачу чуть ли не до драки поднимался, кто-то говорит, что уже несколько дней попасть не может, талонов к этому врачу уже на несколько дней вперёд нет, кто-то записывался на прошлой неделе, какой уж там я, который только что пришёл по своей воле прямо сейчас?
- В общем через час ожидания у меня лопнуло терпение и я сказал, что иду первым, т.к. я с температурой, чувствовал я себя прямо сказать уже неважно: вместо постельного режима уже полтора часа в поликлинике.
- У терапевта я просидел пожалуй минут 40, за что очередь вероятно меня возненавидела. Однако на меня было потрачено меньше трети этого времени. Остальное время - это привели кого-то больничный закрыть, разговоры по телефону, заполнение кучи документаций, со мной не связанной.
- Послушали, осмотрели, градусник показал температуру +36,6, так что мне было сказано, что причин выписывать мне больничный собственно нет, надо было мне к дежурному врачу приходить в выходные. То что у меня кашель, насморк, слабость - не повод. С одной стороны меня порадовало то, что иду на поправку, но пришёл-то я за лечением. Ну давайте температуру вчерашнюю запишем, она у меня 4 дня держалась, говорю, заболевание-то все равно у меня есть. "А потом меня проверят и накажут, и вас проверят". В общем выписали мне больничный до среды и направление на анализы.
- Потом бег по другим кабинетам - подпись в одном кабинете, потом в другом зарегистрировать,
в третьем "прикрепить", потом в окошко выписать больничный. В окошке, пока выписывали больничный уже и проконсультировал по спортивной медицине успел человека.
- И самое главное - снова к терапевту, но к счастью не на приём, а за подписью, в общем как многие "на минуточку", что гарантирует оскал очереди.
- Далее попытка получить талон на анализ крови. Все талоны на завтра закончились, так что приходите завтра в 8 утра в порядке живой очереди.
- Потом отправился на флюрографию, где был технический перерыв и тоже образовалась очередь
- В итоге я вышел из поликлиники уже в половине шестого и пошёл в аптеку, покупать назначенные врачом лекарства. И только там вспомнил, что забыл записаться к врачу и получить талон на среду... Собственно и сегодня мне это не удалось, т.к. первые свободные места только в октябре. Снова придётся прорываться в порядке живой очереди.



Если подвести итог. Человек болеет. Его надо лечить. Как нужно делать, чтобы человек быстрее выздоровел, встал на ноги и пошёл повышать ВПП страны?
- он должен иметь возможность вызвать врача в любое время и в любой день, в какой бы он не заболел
- он должен высыпаться (ведь организм во сне очень эффективно борется с болезнью) и соблюдать постельный режим по необходимости
- ну и адекватное лечение конечно

А у нас же:
- бегаешь по поликлинике больной полдня, какой там постельный режим, откуда силы на борьбу с вирусом?
- нарушение всех возможных режимов и нужд организма - надо подстраиваться под время сдачи анализов, выписанные талоны приёма врачей (которые зачастую не соблюдаются)
- не дай бог заболеть перед выходными, а именно так у меня и бывает
- ну и конечно постоянная ходьба в поликлинику, например мне после первого визита уже сегодня надо сдать 3 анализа и записаться к врачу, в среду - запись к терапевту, в четверг забрать результаты флюрографии. А если живёшь далеко от поликлиники? От своего дома мне ехать довольно долго, а потом в гору идти. Отлично поправишься!


И самое главное - виноваты в этом не люди. Не сотрудники, которые работают в этой системе. Они даже герои, что за такие деньги всё ещё работают в этом звене (а в нём сейчас очень высокий процент нехватки специалистов). Просто у нас вся система здравоохранения сегодня направлена не на то, чтобы быстрее и качественнее вылечить человека, а на то, чтобы отчитаться. Каждое звено должно отчитаться о своей работе, чтобы ни шага влево, шага вправо - иначе расстрел.

Терапевт заполняет тонну бумажек. На осмотре, на который по наполнению очереди следует оставлять минут 10, все минут 10 врач пишет. Пишет о том, как он осмотрел то, как осмотрел это, что в норме размеры селезёнки, что лимфузлы не увеличены. Если бы он реально осматривал все то, о чём он пишет целый лист, это бы заняло ещё полчаса. Проперкутировать печень, лёгкие, селезёнку, почки. Всё это остаётся лишь на бумаге, потому что так положено. Потому что регулярно страховая берёт на проверку всю документацию, и если ты хоть где-то отклонился от норм и стандартов - то штраф.

Я пришёл, чтобы вылечиться, уточнить диагноз, а меня начинают подозревать в том, что я здоров и просто хочу получить больничный, который мне по большому счёту не нужен - мне бы на работу скорее выйти, деньги зарабатывать.

В итоге врач сосредоточен не на больном, а на заполнении всех этих бесконечных бумажек, бланков, а тут его ещё в другой кабинет срочно вызывают. Не допустить описки. Сделать по стандартам. И всегда по тем же причинам лучше поставить какой-то простой и распространённый диагноз.


Работодатели платят внушительные деньги в ФОМС за эту "бесплатную" медицину, которой пользоваться сложно, не всегда возможно, а иногда даже вредно для здоровья. Некоторые уже и не пользуются бесплатной. Когда в России медицина станет ориентированной на пациента, а не на бумажки? Я наверное не доживу до такого...

Картинка, наглядно демонстрирующая состояние службы скорой помощи в Саратове.

Немного об аптечном бизнесе. Я врач, поэтому не могу не коснуться этой темы, с которой сам сталкиваюсь каждый день, да и каждый житель сталкивается постоянно. Цены на ЖКХ, проезд в общественном транспорте и на лекарства растут небывалыми темпами. Что касается лекарств, то тут мы уже не только догнали, но и перегнали Европу!



ФАС обнаружила, что в России — самые дорогие лекарства в мире.

Сравнительный анализ показал, что «Детралекс» стоит в России 24$, в Узбекистане - 18$, Италии - 18$, Чехии - 11$, Молдавии — 7$. Цены на «Нимесил»: максимальная - в России (22$), минимальная — в Италии (5$). «Мовалис»: максимальная - в России (21$), минимальная — в Австрии (5$), в Молдавии (4$). Розничные цены на «Виагру» самые высокие в России и Австрии — 91$, минимальные — в Голландии (11$) и Индии (2$).

По стоимости других препаратов в разных странах, Россия в списке из минимум 15 государств занимает одно из первых мест. Например, при максимальной цене «Плавикса» в 109$ в Германии, в России она составляет 91$, в то время как в Финляндии — 21$, Бельгии — 20$, Венгрии 5,40$. «Предуктал» дороже всего обходится гражданам Киргизии — 29,91$, россиянам - 22$, зато французам — 14,10$, а полякам — 8,81$.

Самый дорогой «Атаканд» - в Австрии - 50$, следом идет Россия - 46$, в то время, как в Италии этот препарат стоит 33$, в Англии - 20,22$, а в Бельгии - 14$.

На основании сравнительного исследования оптовых цен на монопольные дорогостоящие лекарства, на лекарства, применяемые в кардиологии, а также розничных цен на самые востребованные рецептурные лекарства антимонопольная служба сделала вывод, что даже на лекарства, имеющие большое количество аналогов, в России цены самые высокие в сравнении со странами СНГ, ЕС и БРИКС.

Я с удивлением обнаруживаю, что с каждым годом средств, необходимых для обеспечения аптечек и медицинских кабинетов в фитнес-клубе "Волга-Спорт", где я работаю, уходит всё больше. Цены растут как на дрожжах. Некоторые препараты за 5 лет подорожали в 3 раза.
Причём подорожание больше всего касается "копеечных" лекарств. Например ацетилсалициловая кислота, цитрамон или аскорбинка, которые раньше стоили рубль-два продаются по 10-20 рублей. Казалось бы тоже копейки, но на минуточку, это рост в 10 раз! Если это закупается большими объёмами, то разница колоссальная. Чаще всего повышение оправдывается тем, что теперь производитель продаёт не отдельные блистеры или конвалюты, а упакованные в картонную коробку или флакон, что автоматически поднимает цену в несколько раз.
Ещё одна причина - разные производители. Тот же кларитин (лортадин) стоит от 6 до 300 рублей за 10 таблеток в зависимости от производителя. Разница в 50 раз!
И самое удивительное - это разница на абсолютно одинаковые лекарства в разных аптеках. Она порой доходит до 30-50%. Получается, что где-то торговая наценка составляет 10%, а где-то все 50?

Судя по количеству аптек, которые порой по 3 в одном доме (!) открываются, бизнес этот прибыльный. Если раньше было по одной аптеке на микрорайон, то сейчас чуть ли в двух шагах от любого подъезда есть аптека. Значит и спрос на лекарства вырос, а денег-то на здоровье не жалко.

Не стоит обходить внимание ещё и фармпредставителей. У меня достаточно много знакомых по медуниверу ушли работать в эту сферу. То есть вместо того, чтобы работать врачами, по сути ушли в аптечный бизнес, так как обещанные зарплаты там в 2-3 раза превышают зарплаты врачей. А людей там лечить не надо. Хотя работа тоже нелёгкая. Нужно ездить по аптекам, больницам, поликлиникам, продавать свой товар, дарить подарки, задабривать, заключать контракты, потом проверять соблюдение фармацевтами оговорённых условий. Выставлены ли на нужных полках нужные лекарства. Предлагаются ли эти лекарства к покупке людям, которые приходят с определёнными жалобами. И т.д.

Вот такой бизнес. Денег в нём крутится немало. И деньги эти зарабатываются на всех нас, кто вынужден покупать лекарства.

В связи с этим хотелось бы почитать ваши мнения или истории по этому поводу в комментариях и получить ответ на вопрос.

Помните, в начале весны я выкладывал сюда опрос о состоянии саратовской блогосферы - его мне присылали для того, чтобы потом написать материал на основе ваших ответов.
Итак, сегодня статья вышла. Так что читаем на "Фокусе города":

"Блогообразные". "Властью, данной мне "ЖЖ"...

Ну а тем, кого интересует фитнес, а точнее как можно использовать фитнес-клуб в целях лечения, реабилитации можно прочитать интервью со мной на sarbc:

Врач Денис Жабкин: Сочетание массажа и физкультуры - все равно, что 1+1=3

В него правда вставили моё фото 7-летней давности. Там я совсем как мальчик выгляжу, хотя уже 2 года прошло после окончания 6 курса медунивера.



Ну и через несколько часов ждите нового поста - продолжение путешествия по району СХИ.